交通事故の被害相談 by 弁護士法人心 名古屋駅法律事務所

交通事故被害相談@名古屋駅

交通事故の治療費の被害者請求

1 保険会社の一括対応とは

交通事故に巻き込まれて、怪我をしてしまった場合、治療を受けることになります。

交通事故の被害者の方がまず直面する問題が,この治療費をどうするかです。

交通事故でけがをして,つらい思いをしているにもかかわらず,けがを治すための治療費も自分で払い続けなければならないとすると,大変なこととなります。

もっとも,多くの場合,相手方の保険会社が当面の治療費を病院に支払ってくれるため,治療費については気にすることなく,しばらくはけがの治療に専念することができます。

これを保険会社の「一括対応」といいます。

2 治療費の被害者請求とは

しかしながら,相手方の保険会社は,あくまでも相手方側の立場であり,交通事故の被害者に対して,不当に一括対応をしない場合や,事故当初は,一括対応をしていたとしても,医師が治療が必要と判断しているにもかかわらず,早期に,治療費の支払いの打ち切りをしてくることがあります。

このような場合に被害者がとりうる手段として相手の自賠責に,直接,治療費等を請求する「被害者請求」という制度があり,自動車責任賠償保険法の16条に規定されております。

3 被害者請求のメリット・デメリット

自賠責は,交通事故の被害者に対する救済を目的としています。

そのため,この制度は,相手方が加入している任意の保険会社を越えて,直接,相手方の加入している自賠責保険に請求できるものであり,相手方の任意保険会社の独断が排されるため,適切な損害の認定を受けやすい制度ということができます。

もっとも,この制度は,治療費だけでなく,休業損害や慰謝料を併せて原則120万円が上限となっており,それを超える部分については利用することができません。

加えて,被害者請求による治療費の請求では,通院ごとに窓口負担をしていただいた上で,その支払った分を相手方の自賠責に支払ってもらうという形になるため,一旦,治療費を負担していただく必要が出てきます。

そのため,被害者請求は,相手方が,事故当初から不当に治療費の支払いをしない場合や,不当に治療費の打ち切りをした際などの最終手段として有用なものと言えます。

弁護士法人心名古屋駅法律事務所は,名古屋駅太閤通南口から徒歩2分のところに所在しておりますので,交通事故に関して,治療費やその他の問題でお悩みのある方は,ご相談ください。

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交通事故の治療費の賠償

1 交通事故の治療費はだれが払うのか

加害者が事故を起こさなければ被害者は怪我を負わなかったはずです。

そのため,被害者が負った治療費は加害者が負担するべきです。

厳密には,医療機関に対する支払義務は被害者が負いますが,その賠償を加害者に請求することができるのです。

2 いつまでの治療費を請求できるのか

交通事故の治療費を請求できるのは,完治または「症状固定」と判断されたときまでとなります。

「症状固定」とは,治療をしてもこれ以上症状が改善されなくなり,あるいは治療をすると一旦は良くなるけれども,しばらくすると元に戻ってしまうなど,症状の変化がなくなった状態をいいます。

このような状態になってしまった場合は,治療をしてもしなくても効果が変わらないから,治療をする意味がないとして,治療の必要性が否定されるため,原則として治療費を加害者に請求することができなくなります。

3 被害者にも落ち度がある場合

また,交通事故が起きたことについて,被害者にもいくらかの落ち度があることがあります。

その場合,交通事故で負った怪我の治療費についても,被害者自身にその落ち度の大きさの割合(「過失割合」といいます)に応じて自ら責任を負うべきと考えられ,その分の治療費は自己負担になることがあります。

4 加害者から病院に直接治療費を払ってもらえるのか

法律的には,治療費は一旦被害者が病院の窓口で支払って,その分を被った損害として加害者に請求するのが原則となります。

ただ,交通事故においては,事故からしばらくの間は相手方の保険会社が直接病院に支払う対応をとってくれることが一般的です。

もっとも,保険会社が治療終了まで支払いを続けてくれるとは限らず,一定の期間で治療費の支払いを打ち切ることがあります。

その場合は,原則通り,被害者が治療費を支払って後から加害者に請求することになります。

5 治療費を巡って争いになることは多い

このように,加害者に治療費を請求できる範囲は「症状固定」がいつなのか,「過失割合」がどうなるかなどで変わってきます。

これを決めるには,医学的にも法律的にも専門的な知識が要求されるため,争いになった場合は交通事故の経験が豊富な弁護士でなければ適切に解決できないこともあります。

また,できるだけ負担なく治療を続けるには,保険会社による病院への直接支払いをできるだけ長く続けてもらうことが大事ですが,その交渉をするうえでも弁護士は大きな力になってくれるでしょう。

6 治療費についてのご相談は弁護士法人心名古屋駅法律事務所まで

弁護士法人心名古屋駅法律事務所では,交通事故を得意とする弁護士が多数在籍しております。

治療費のことで疑問や不安,困りごとがある方は,お気軽に弁護士法人心名古屋駅法律事務所までご相談ください。

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